白癜风治好了 http://m.39.net/baidianfeng/qzzt/bdfnzhm/1.患者女，51岁，发热、头疼1天。医生要为她做腰穿检查，患者有恐惧感，拒绝检查，从伦理要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是：
A.要得到病人知情同意
B.告知做腰穿的必要性，嘱病人配合
C.告知做腰穿时应注意的事项检查
D.因诊断需要，先动员，后检查
E.动员家属做病人思想工作
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：B
：此案例中，患者拒绝检查，所以医师不能强行做检查。伦理学要求，做特殊操作时，必须经过患者同意才能进行操作。所以此时医师应该向患者解释操作的重要性，让患者理解，并取得其同意和配合。
2.遇碱后不分解，反而生成*性更强的*物的有机磷农药是
A.敌敌畏
B.甲基对硫磷
C.甲拌磷
D.内吸磷
E.敌百虫
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：E
:敌百虫与其他有机磷农药相比，在性状上有些不同，它是白色粉末，且遇碱后生成*性更强的敌敌畏。
3.早期低血钙是指
A.生后即发生
B.生后24小时内发生
C.生后48小时内发生
D.生后72小时内发生
E.生后72小时后发生
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：D
：早期低血钙指生后72小时内发生，常见于早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿。晚期低血钙指生后72小时以后发生，常见于人工牛乳喂养的足月儿。
4.影响人体蒸发散热的最主要因素是
A.环境湿度过大
B.环境温度高
C.汗腺发于障碍
D.空气对流差
E.体温调节中枢功能素乱
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：B
：体温调节功能主要通过辐射、对流、传导和汗液蒸发四种方式实现体表散热。汗液蒸发是环境过高时的主要散热方式（B对）。每蒸发lg水可带走2.43kJ热量。
5.患儿，女，5岁，发热1天后出现红色斑丘疹，躯干多，四肢少，数小时后变成小水疱，痒感重，应考虑该患儿为
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.腮腺炎
E.乙型脑炎
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：B
：水痘临床表现：症状轻微，表现为低热、全身不适、咳嗽等。常在起病当天或次日出现皮疹，特点是：①皮疹分批出现，初始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃，常伴瘙痒，2～3天开始干枯结痂。②皮疹为向心性分布，躯干多，四肢少是水痘皮疹的又一特征。③黏膜疱疹可出现在口腔、咽、结膜和生殖器等处，易破溃形成溃疡。④水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。根据题干可判断患儿为水痘（B对）。
6.溶血反应发生时，护士首先应
A.立即停止输血
B.通知医生
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.测量血压及尿量
E.皮下注射肾上腺素
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：A
：溶血反应发生时，首先应立即停止输血，以防过多异型血输入，加重溶血反应。并与医生联系，保留余血，以便重做血型鉴定和交叉配血实验。维持静脉通路以备抢救时给药。
7.患者，男性，52岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为胱氨酸结石。护士向患者解释形成结石的主要原因是
A.尿中抑制晶体形成物质不足
B.尿潴留
C.异物
D.酸性尿
E.碱性尿
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：D
：磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成，尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。
8.被铜绿假单胞菌污染的剪刀其消*灭菌步骤是
A.与其他器械先浸泡消*后，再分别清洁灭菌
B.清洁后用燃烧灭菌法灭菌
C.彻底清洗后，用紫外线灯管消*法消*
D.先用化学消*剂浸泡消*，再用高压蒸汽灭菌
E.灭菌，清洁,再灭菌
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：E
：一般物品、医院用品的危险性分类及其消*、灭菌原则进行清洁、消*、灭菌。但是对于传染性疾病，如气性坏疽、铜绿假单胞菌感染、破伤风等，宜选用一-次性诊疗器械、器具和物品，使用后进行双层密闭封装焚烧处理。可重复使用的污染器械、器具及物品应双层密闭封装后由消*供应中心单独回收处理，其步骤为先灭菌，清洁，再灭菌。
9.脉压增大常见于
A.主动脉瓣关闭不全
B.缩窄性心包炎
C.心包积液
D.肺心病
E.心肌炎
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：A
：脉压的变化：(1)脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人;(2)脉压减小;见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。
10.出生时存在，而数月后消失的神经反射是
A.角膜反射
B.腹壁反射
C.握持反射
D.吞咽反射
E.膝腱反射
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：C
：握持反射是一种原始反射，安静觉醒的正常新生儿很容易引起握持反射，可将双示指或小指分别自新生儿两手的尺侧缘伸进手心，轻压其手掌，婴儿会紧紧抓住该手指引起握持反射，正常情况下3-4个月消失;角膜反射、吞咽反射和膝腱反射出生即存在，伴随终身;腹壁反射要到1岁以后比较容易引出，且伴随终身。
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